Cuando hablamos de dificultades reproductivas hay un amplio campo de manejo terapéutico, incluyendo el tratamiento quirúrgico (cirugía), hace algunos años utilizábamos grandes incisiones abdominales con técnicas de microcirugía que permitían manejar muchas de las patológicas, pero que causaban una larga incapacidad y múltiples secuelas. Es en los años 90 del siglo anterior que se describieron las técnicas de cirugía de mínima invasión, a través de pequeñas incisiones logramos iguales o mejores resultados  que los logrados  anteriormente, con menor incapacidad, menor dolor, mínimo cambio estético de la pared  abdominal.

Dentro de las técnicas de mínima invasión encontramos la Laparoscopia, Histeroscopia, Laparoscopia Asistida con Robot.

La Laparoscopia es una técnica en la cual, bajo anestesia general procedemos a realizar incisiones muy pequeñas de menos de 1 cm a nivel umbilical y en la parte inferior del abdomen, y a través de  un telescopio unido a una cámara, procedemos a realizar una evaluación directa de los órganos pélvicos, que pueden estar afectados por diferentes enfermedades que pueden comprometer la fertilidad de la mujer.

La Laparoscopia no solamente nos permite hacer una evaluación muy exacta de ciertas enfermedades sino que también nos permite hacer su tratamiento, en casos como el tratamiento de los fibromas o miomas del útero, de la endometriosis pélvica, de las adherencias, etc. la Laparoscopia es una excelente vía para su manejo, en manos experimentadas

La Histeroscopia, es un procedimiento que consiste en el paso de un telescopio muy delgado de 2,9 mm unido a una cámara , permitiendo por vía vaginal el ingreso y visualización de la cavidad uterina, además de permitirnos hacer una excelente evaluación del útero por dentro.

La Histeroscopia nos permite realizar la corrección quirúrgica de muchas de las patologías que causan dificultades reproductivas, tales como; la liberación de las adherencias intrauterinas, la remoción de los pólipos endometriales que se acompañan de dificultades para una adecuada implantación embrionaria , nos permite igualmente la extracción de los miomas denominados submucosos , que también dificultad la adecuada implantación , y aumentan el riesgo de pérdidas del embarazo e incrementan el sangrado menstrual cíclico, la corrección de anormalidades de nacimiento como el útero septado.

A través de la Histeroscopia tenemos la posibilidad de realizar el manejo del hidrosalpinx (dilatación de las trompas que se llenan con liquido toxico para el embrión, secundario a un proceso inflamatorio).

El desarrollo de la cirugía asistida con Robot, tiene su punto de inicio en el año 2005 con la autorización  para procedimientos quirúrgicos ginecológicos del sistema Da Vinci, la cirugía asistida con Robot, ha permitida la implementación de más técnicas quirúrgicas con mínima invasión, además de aumentar la exactitud de la cirugía, disminuye los tiempos de recuperación y las necesidades de medicamentos para el manejo del dolor postoperatorio.